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文摘样式：
1.
【标题】:儿科营养不良筛查工具在危重症儿童营养风险筛查中的应用
【流水号】:2015438994
【作者】:李菁菁;赵醴;洪莉;李璧如;钱娟;任宏;胡肖伟;张建;王莹
【作者单位】 1)上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童重症监护室, 200127; (2)上海交通大学医学院特诊部, 200127; (3)上海交通大学医学院临床营养科, 200127
【摘要】:目的:采用儿科营养不良筛查工具(STAMP)对危重症患儿进行营养风险筛查,调查其营养风险与营养不良发生率,分析营养风险与临床结局相关性。方法:以2013年2至11月入住上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童重症监护室(PICU)共506例患儿为研究对象.按STAMP评分分为低度营养风险(0－1分)、中度营养风险(2－3分)和高度营养风险(4－9分).以WHO正常儿童生长曲线为标准,采用标准差单位法(Z-score)评定营养状况.统计比较患儿医院感染发生率、机械通气率、器官功能障碍数目、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、PICU住院天数、总住院天数、住院费用、出PICU后28d病死率等临床结局。结果:根据STAMP评分,79例(15.6%)患儿存在低营养风险,167例(33.0%)存在中度营养风险,260例(51.4%)存在高度营养风险.营养不良发生率为50.0% (253/506),包括营养不足(225/506,44.5%)和超重(28/506,5.5%),其中低体重、生长迟缓和消瘦发生率分别为31.0% (157/506)、29.4% (149/506)和14.4% (73/506).高度营养风险患儿的机械通气率、器官功能障碍数目、MODS发生率、PICU住院天数、总住院天数、住院费用和出PICU后28d病死率显著高于中度营养风险[45.8%比31.7%,P=0.004;1(1,2)比1(0,2),P=0.000; 45.8%比26.3%,P=0.000;8(3,15)d比5(2,9)d,P =0.000;17(9,29)d比12 (6,21)d,P=0.001;3.81 (1.67,8.53)万元比2.09(1.13,4.85)万元,P=0.000; 26.9%比18.6%,P=0.047]和低营养风险患儿[45.8%比22.8%,P=0.000;1(1,2)比1(0,1),P=0.000; 45.8%比15.2%,P=0.000;8(3,15)d比6(3,9)d,P=0.008;17(9,29)d比11(6,20)d,P=0.001;3.81(1.67,8.53)万元比1.57 (0.96,3.37)万元,P=0.000;26.9%比7.6%,P=0.000].营养不良患儿的MODS和医院感染发生率均显著高于营养正常患儿(39.9%比29.2%,x2=6.368,P=0.012;8.3%比4.0%,x2=4.158,P=0.041)。结论:大部分危重症儿童存在高度营养风险和营养不良,且高营养风险预示临床结局不良.可采用STAMP评分对危重症患儿进行营养风险筛查,尽早予以合理营养支持.
【出处】:中华临床营养杂志;2014;22(6):323-328
【关键词】:危重症儿童;营养风险筛查;营养不良
2.
【标题】:ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响
【流水号】:2015438993
【作者】:牛高华;赵然楚;高飞;郑德玺;刘鑫;武华;曹艳茹;郭环宇;王文峰
【作者单位】1)郸城县人民医院普外科,河南郸城 477150; (2)山西医科大学第一医院普外科,太原 030001; (3)郸城县人民医院中医疼痛科,河南郸城 477150; (4)郸城县人民医院心内科,河南郸城 477150
【摘要】:目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清中D-乳酸水平、二胺氧化酶(DAO)活性和尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值的影响。方法:选取2012年8月至2014年5月山西医科大学第一医院普外科和河南省郸城县人民医院普外科SAP患者40例,采用SAS 8.0统计软件编程随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20),对照组给予常规肠外营养(PN)支持,研究组应用鱼油脂肪乳制剂(富含ω-3多不饱和脂肪酸)替代结构脂肪乳制剂.分别于入院当天及营养支持后第1、5、10天抽取静脉血检测D-乳酸水平和DAO活性,留取尿液检测L/M。结果:两组患者PN后血中D-乳酸水平、DAO活性及尿中L/M比值均有不同程度降低.入院当天及营养支持后第1天,研究组与对照组D-乳酸水平[(7.47±0.72)mg/L比(7.31±0.54) mg/L,F=0.677,P=0.416; (7.37±0.68) mg/L比(7.35±0.59) mg/L,F=0.014,P=0.908]、DAO活性[(16.99±0.93) U/L比(16.83±0.82) U/L,F=0.314,P=0.579; (17.12±0.77) U/L比(17.07±0.68) U/L,F=0.068,P=0.796]及尿L/M比值(0.23±0.07比0.22±0.07,F=0.091,P=0.765;0.21±0.07比0.22±0.08,F=0.119,P=0.732)的差异均无统计学意义.营养支持后第5天和第10天,研究组与对照组比较,D-乳酸水平[(5.62±0.34) mg/L比(6.61±0.30) mg/L,F=95.242,P=0.000;(2.76±0.55) mg/L比(4.56±0.37) mg/L,F=148.052,P=0.000]、DAO活性[(7.02±0.93) U/L比(10.40±0.68) U/L,F=170.815,P=0.000; (3.32±0.80) U/L比(6.09±0.69) U/L,F=138.645,P=0.000]和尿L/M比值(0.57±0.08比0.82±0.07,F=112.668,P=0.000;0.19±0.12比0.27±0.08,F=6.551,P=0.015)显著降低。结论:临床应用富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼油制剂治疗SAP,可明显降低血中D-乳酸水平、DAO活性及尿L/M比值,提示ω-3多不饱和脂肪酸可保护肠黏膜屏障功能的完整性.
【出处】:中华临床营养杂志;2014;22(6):329-333
【关键词】:重症急性胰腺炎;ω-3多不饱和脂肪酸;肠黏膜屏障;D-乳酸;二胺氧化酶;乳果糖/甘露醇
3.
【标题】:早期肠内营养支持对卒中后吞咽功能障碍患者营养状况及结局的影响
【流水号】:2015438992
【作者】:李宇辉;裴玉萍;孙敏
【作者单位】:郑州大学第五附属医院神经内五科, 450052
【摘要】:目的:评价肠内营养支持对卒中后吞咽功能障碍患者的营养状况及临床结局的影响。方法:选取2013年8月至2014年7月在郑州大学第五附属医院住院的急性卒中合并吞咽功能障碍的患者148例,于入院48内采用抽签法随机分入肠内营养组(n =75,早期肠内营养支持)和对照组(n =73,常规饮食).比较入院第1天和第21天两组患者的营养状况(肱三头肌皮褶厚度,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平)、肺部感染发生率、病死率及神经功能恢复情况。结果:入院第1天,肠内营养组的肱三头肌皮褶厚度,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平与对照组差异无统计学意义[(15.4±4.1)mm比(15.1±3.7) mm,t=1.36,P=0.392; (75.7±2.6) g/L比(76.6±3.1) g/L,t=1.12,P=0.254; (39.2±1.8) g/L比(38.7±2.1) g/L,t=1.24,P=0。200; (137.4±14.5) g/L比(135.1±15.3) g/L,t=1.01,P=0.461];入院第21天,肠内营养组这4项营养状况指标均显著高于对照组[(13.5±3.9)mm比(11.2±4.6) mm,t=2.08,P=0.019;(63.3±4.1) g/L比(57.1±4.7) g/L,t=4.01,P=0.001; (35.7±1.6) g/L比(34.1±2.0)g/L,t=2.31,P=0.022;(125.7±17.9) g/L比(120.3±16.7)g/L,t=2.39,P=0.027].肠内营养组肺部感染发生率、病死率及美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著低于对照组(41.3%比63.2%,x2=9.69,P=0.002; 15.3%比21.2%,x2 =3.27,P=0.01; 11.1±4.1比14.7±3.9,t=2.98,P=0.007)。结论:早期肠内营养支持可改善卒中合并吞咽功能障碍患者的营养状况及临床结局,可能还有助于改善患者的神经功能.
【出处】:中华临床营养杂志;2014;22(6):334-338
【关键词】:卒中;吞咽障碍;营养状况;肺部感染;结局
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发表于 2015-8-27 08:21:56
发表于 2015-8-28 16:01:01
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