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NO.1
[中文題名] 中西醫結合治療腎病綜合徵40例療效觀察
[個人著者] 周雪芳, 劉益南
[第一著者單位] 浙江 龍泉市龍南衛生院 323713
[第一著者地址] 浙江
[刊名] 浙江中西醫結合雜誌
[年份] 2003
[卷] 13
[期] 6
[頁碼] 377-379
[中文文摘] 目的：觀察中西醫結合治療腎病綜合徵的臨床療效。方法：隨機分為兩組，均用潑尼松治療引起腎病綜合徵的原發性疾病，首治劑量日1mg/kg，兒童日1.5-2mg/kg，經治療8周後，有效者維持應用，然後逐漸減量，激素的維持量和維持時間以不出現臨床症狀而採用的最小劑量為度。激素治療無效，或不能耐受激素而難以繼續用藥的，試用細胞毒性藥物。並用環孢毒素A(CyA)減少蛋白尿及改善低白蛋症。並用霉酸酯(MMF)治療膜性腎炎、係膜增生性腎炎、IgA腎病和狼瘡性腎炎，日1.5-2.0g，維持量日0.5-1.0g，療程3-6個月。並採用對症治療：休息，飲食供給優質蛋白，必要時靜滴白蛋白。併發感染時選用對腎臟無毒性作用的抗生素。水腫患者限鈉飲食，日攝鹽量為3-5g，選擇不同作用部位的利尿劑聯合交替作用，合用潴鉀利尿劑。高凝狀態選用肝素、尿激酶、華法令、潘生丁等防治靜脈血栓形成。高脂血症選用非諾貝特、吉非羅齊、普拉固、氟伐他丁等降血脂藥物。本組並用中醫辨證分型論治，脾虛濕困型治以益氣健脾，利水消腫，用參苓白術散加減，藥物組成：黃芪等。隨症加減：尿少、浮腫明顯加澤瀉10g，豬苓10g，玉米須15g，大腹皮15g，車前子15g；納呆胸悶加木香6g，枳殼10g。脾腎陽虛型，偏脾陽虛者，治以溫陽利水，用實脾飲加減。隨症加減：氣虛甚加黃芪20g，人參10g；小便短少加桂枝8g，澤瀉10g；偏腎陽虛者治以溫腎助陽，化氣行水，用濟生腎氣丸合真武東加減。隨症加減：小便清長量多加菟絲子12g，補骨脂10g，去澤瀉、車前子；心悸、唇紺、脈虛數或結代，重用附子10g，加桂枝10g，炙草6g，丹參15g；腎不納氣加用參蛤散或吞服黑錫丹。肝腎陰虛型治以養陰滋腎，平肝潛陽，用杞菊地黃東加減，藥物組成：石決明20g，白芍10g等。隨症加減：浮腫甚加蘇葉10g，蟬蛻10g，澤瀉10g；濕熱甚加棉茵陳12g；腹脹加大腹皮10g，川樸花6g；血瘀明顯加丹參15g，赤芍12g，桃仁10g，虎杖15g。本組激素治療過程中配合中藥須辨證治療：激素治療早期常出現陰虛徵候，並用：生地12g，澤瀉10g，知母10g，茯苓12g，丹皮10g，甘草3g。激素減至半量時，常出現腎氣不足徵候，並用：黃芪20g，仙茅12g，鎖陽10g，補骨脂10g，菟絲子10g，五味子8g，炙甘草5g。難治性腎病，尿中紅細胞多，出現血瘀徵候者，並用：桃仁10g，丹參20g，赤芍15g，丹皮10g，川芎10g，生地12g，當歸10g，澤蘭15g。停用激素後繼服成藥，偏陰虛者用麥味地黃丸，偏陽虛者用金匱腎氣丸，用3-6個月。療效標準：治愈：臨床症狀消失，血、尿等各項檢驗正常。顯效：臨床症狀緩解，各項臨床檢驗好轉或部分正常。無效(包括惡化)：臨床症狀無好轉或復發、加重，各項檢驗無好轉或加重。結果：本組40例，治愈25例，顯效14例，無效1例，治愈率62.5%，總有效率97.5%；對照組32例，治愈14例，顯效13例，無效5例，治愈率44.0%，總有效率84.4%；本組療效顯著優於對照組（P<0.05）。結論：中醫辨證治以利尿、健脾、溫腎、降濁、化瘀等，結合西醫治療腎病綜合徵療效滿意。
NO.2
[中文題名] 心脈通對家兔頸動脈內皮損傷後野生型p53基因表達的影響
[個人著者] 管昌益, 張文高, 周蘇寧, 邵念方
[第一著者單位] 福建 廈門市中醫院心內科 361000
[第一著者地址] 福建
[刊名] 中國中西醫結合雜誌
[年份] 2003
[卷] 23
[期] 6
[頁碼] 445-446
[中文文摘] 目的：探討中藥復方製劑(由人參、何首烏、水蛭、丹參等組成)心脈通防治經皮腔內冠狀動脈成形術後再狹窄作用機理。方法：用Fishman空氣乾燥法，建立家兔頸動脈內皮損傷模型，以組織原位雜交方法觀察心脈通對家兔頸動脈內皮損傷後p53基因表達的影響。結果：術後3日出現表達，7日表達增強，14日表達高峰，21日表達減弱，28日仍然持續表達。其中A組(心脈通組)表達信號最強，B組(華法令組)弱于A組，C組(手術對照組)顯著弱于A、B組。結論：心脈通能促進家兔頸動脈內皮損傷後野生型p53基因高表達，這可能是心脈通防治再狹窄的重要機理之一。
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发表于 2016-7-15 18:55:52